阑尾,人类进化过程中遗留下的产物,形如蚯蚓,长度约6-8cm。看似不起眼,但在我们生命的早期却发挥着重要的作用。研究表明,阑尾中存在的消化酶和活性物质可以促进肠胃蠕动,帮助消化;阑尾是人体益生菌的庇护所,可以为人体储存有益菌种;阑尾具有淋巴组织,是人体的免疫器官,阑尾中的B淋巴细胞具有产生免疫球蛋白的能力。这些优势一般在人类20岁左右达到高峰,随后开始下降,到60岁左右消失殆尽。关于阑尾炎的发病,可归于综合因素,如饮食习惯、遗传因素和肠胃功能障碍等都可能诱发阑尾炎。尤其是老年人,机体和器官的生理功能减退,阑尾中淋巴组织退化,防御能力下降,更易受病菌侵害。与年轻患者发病快的症状不同,老年患者急性阑尾炎的特点可概括为“三少四多”:“三少”是指以下三种情况:1、症状少。阑尾炎的典型症状是腹痛,程度剧烈的上腹部胀痛或绞痛,常伴呕吐或一两次腹痛,70%的年轻患者在发病12小时内,上腹部的疼痛会转移至右下腹部,用一个手指可以准确扪出疼痛部位,走路、翻身、咳嗽等都会引起疼痛。但是,由于老年人痛觉敏感度降低,发生急性阑尾炎时,腹痛症状较轻,常常没有明显转移性疼痛发生,或腹痛晚于12小时发生。故易被以为肠炎、胃炎或胃痉挛。2、全身反应少。健康机体对炎症会产生一种反应,这种反应具有保护性,如发烧、白细胞升高等。老年人的免疫保护机制减退,因而阑尾炎发作时可不发烧,白细胞升高也不明显。3、腹部体征少。阑尾炎典型的体征就是腹部阑尾点压痛,大都在右下腹部区域。炎症重时,压痛部位还会有局部肌肉发硬,并伴有反跳痛。老年急性阑尾炎患者压痛部位多不典型,腹肌紧张和反跳痛不明显。这与老年人腹肌萎缩,腹部脂肪多有关。此外,老年人肠胃蠕动变差,阑尾炎时可能腹胀明显。“四多”是指以下四种情况:1、延误诊断多。由于症状不明显,老年急性阑尾炎常被误以为消化系统疾病,因而容易延误诊断。2、并发症多。并发症是继发于阑尾炎的病症。如心衰、肺炎、电解质紊乱等,并发症的出现对老年患者无异于雪上加霜。3、穿孔多。老年人阑尾组织结构薄弱,血管动脉硬化导致阑尾供血不足,加上诊断多有延误,所以穿孔率高。约30%-48%的老年患者在手术时阑尾已穿孔,而青壮年患者穿孔率则不到12%。穿孔会引发腹膜炎、肠梗阻甚至败血症等严重后果。4、伴发病多。由于年龄的增长,诸多老年性疾病逐渐显现,如贫血、支气管炎、高血压、冠心病、肾功能不全等,都会给阑尾炎的治疗带来困难。急性阑尾炎的危害不容小觑,尤其老年人群!一旦发现不适需及时就医。表面症状看似轻症,就诊时多数可能已有坏蛆穿孔或脓肿,若患者还合并有一些老年性疾病,将会增加致死风险。(孙黎)本版块活动为公益活动,不向参加者推荐医疗服务或者其他商品,相关信息仅供参考。
本文来源:新民晚报