漫画/颜春艳
红网时刻4月13日讯(星沙时报记者陈盼通讯员程*)随着湖南省疫情防控应急响应级别的下调,疫情防控形势持续向好,企业全面复工复产,百姓生活趋于正常。近日,医院(医院)已全面恢复日常诊疗服务,胃肠乳甲外科也迎来了疫情后的第一轮小高峰,三月手术量达台,基本恢复正常诊疗秩序。
疫情期间,一些慢医院,导致病情延误;社区隔离解除后,不少人因为不合理的生活习惯或饮食行为,容易引发一些疾病。以下几例胃肠乳甲外科病例,极具代表性。
A.长期腹痛难忍原是阑尾炎作怪
3月11日,30多岁的医院胃肠乳甲外科门诊就诊。一周前,郑先生右下腹疼痛,因为疫情原因,医院看病。忍了一周之后,疼痛无明显好转,医院。
经胃肠乳甲外科教授骆红诊断,考虑郑先生为急性阑尾炎,完善彩超检查后,确诊为急性阑尾炎并阑尾周围脓肿。本应收住院治疗,但郑先生及医院消炎治疗。
4月3日,医院急诊留观室输液治疗20多天后,医院门诊复查,腹痛症状虽已消除,但阑尾脓肿仍未完全吸收,仍需继续消炎。
医生提醒,急性阑尾炎常由肠道感染、阑尾官腔堵塞引起,典型症状为转移性右下腹疼痛,伴恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等不适。急性阑尾炎常需手术治疗,且发病72小时以内手术治疗效果好。若拖延过久,容易导致形成阑尾周围脓肿、阑尾穿孔、肠穿孔甚至脓*血症等严重并发症。因此若出现腹痛症状,医院就诊治疗。
B.老人小孩吃枣要小心,以免误食枣核
3月20日,65岁的周娭毑因腹痛半天,医院胃肠乳甲外科住院治疗。经过CT检查,医生发现其肚脐下方的小肠内有一个很明显的高密度影,周围肠管水肿、明显渗出。
医生仔细询问得知,周娭毑前一天与亲友相聚时,吃了几个枣子。最终在手术中,医生顺利取出了一个尖锐的枣核。周娭毑术后恢复良好,目前已康复出院。
无独有偶,周娭毑出院不到半天,胃肠乳甲外科再次收治一位类似患者。65岁的霍娭毑因不明原因持续腹痛2天,入院后完善CT检查,考虑肠道异物导致肠穿孔,科室积极为其安排了急诊腹腔镜探查,用微创的方式取出枣核,修补肠管。目前,霍娭毑恢复良好。
医生提醒,老年人和小孩咀嚼能力差,时常发生囫囵吞枣的情况。建议在吃枣时,要尽量选择去核枣子,最重要的是吃枣时要细嚼慢咽,以免误食枣核。临床上常见的是误吞枣核,但也不乏一些其他食物,如杏仁壳、桃核、鱼刺、骨头等,因此大家在生活当中一定要特别当心,一旦遇到这医院就诊。
C.大量食用柿饼,导致小肠梗阻
3月23日,医院胃肠乳甲外科住院部收治了一位结石患者。72岁的陈娭毑4天以来一直不明原因地腹痛腹胀,且既往有高血压、冠心病、糖尿病、重度肥胖症。完善全腹部CT检查后,主任医师刘斌发现陈娭毑回盲部有大量高密度物质堵塞,导致小肠梗阻。
经医生询问得知,陈娭毑几天前走亲访友时,曾连续吃了几个柿饼,由于大量食用柿饼导致肠内形成柿结石,引起肠梗阻,最终经过几天的保守治疗后,陈娭毑顺利排出柿结石。
医生提醒,空腹状态下进食大量富含鞣酸、果胶的食物,通过胃酸的作用,鞣酸会聚集成聚合分子,进而与食物中的蛋白形成不能溶于水的鞣酸蛋白,并沉积于胃内。当胃动力障碍、胃排空能力下降时,这些沉积于胃内的鞣酸蛋白与胃酸接触的时间增多,促进了胃结石的形成。当结石较小时,可通过排便排出,但部分柿石可能会慢慢包裹食物中的粗纤维,像“雪球”一样越长越大,当柿石不能通过胃肠时,就可能引起肠梗阻。大部分病人表现为腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心呕吐、排气排便减少等,部分病人还可在腹部触及移动性硬块。
平常生活中容易成石的食物除了柿子外,还包括山楂、黑枣等。在空腹状态下,不要过量食用这些易成石的食物,不要与鱼、虾、螃蟹、牛奶等高蛋白食物同食;进食柿子、山楂、黑枣后,要多喝水,适度运动,以帮助肠胃更好地消化。另外,小孩和老人的消化功能弱,在吃这些食物要特别注意。