扬子晚报网8月18日讯（通讯员王敏记者朱鼎兆）因为没有牙齿，涟水一名62岁老人在喝鸡汤时一不小心将鸡骨头给吞进去了，引起腹痛。更要命的是，在当地卫生院被初步诊断为急性化脓性阑尾炎伴腹膜炎，为了进一步搞清楚病因，家医院就诊，终于找到其腹部疼痛原因：一根鸡骨头导致其胃穿孔。16日，医院多科室联合协作下，医护人员成功从老人腹腔中取出这根2×0.5cm的鸡骨头，解除了老人的痛苦。
影像检查显示，老人腹腔内有根鸡骨头
15日下午，医院急诊室来了一名急性腹痛老人。这名62岁的老人家属称，6小时前，老人在无明显诱因下出现上腹部疼痛，呈持续性胀痛不适。在当地卫生院行彩超、血常规、胸腹平片等检查，初步诊断为急性化脓性阑尾炎伴腹膜炎。家人为求进一步诊治，便带其到医院检查治疗。该院急诊外科接诊后根据老人症状体征，进行系列检查，排除阑尾炎可能，但细心的医生总感觉此病例比较特殊。遂请大外科副主任王良伟进行会诊，王主任检查病人时发现全腹压痛反跳痛，尤其是上腹部表现更加明显，后追加上腹部CT检查。
影像中心主任刘立洋在阅片时怀疑患者胃内异物刺破胃壁，导致穿孔可能，患者的情况非常危急。听说这一情况后，王良伟主任立即到影像中心与刘立洋主任联合读片，结合病人的病史体征表现，综合分析后基本确定为异物损伤，若不立即进行手术取出异物，有可能再次损伤腹腔内其他脏器，同时造成腹腔内感染，甚至危及生命。追问病人病史时，老人及家属都称近日没有吃鸡肉等有硬骨头的食物，更不会将骨头等硬物吞服，仔细回忆才想起前两天喝了鸡汤。“很可能就是这碗鸡汤的问题”，在场的医生和老人家属立即有种揭开谜底的释然，“可能老人因为没有牙齿，导致鸡骨头随汤液服下。”
经过手术，医生从老人腹腔中取出这根鸡骨头
在与老人沟通后，医院随即决定为老人实施腹腔镜下腹部探查手术。考虑老人同时患有肺癌、慢性阻塞性肺炎、糖尿病、冠心病等多种疾病，行手术时，给麻醉带来了极大风险。据麻醉科主任万云芳回忆：接进手术间时，该患者指脉氧低，呈现低氧血症，予氧气吸入低氧血症改善不明显，此时积极扩容、抗感染，维持循环稳定，动脉有创测压动态观察循环变化，急行气管插管改善低氧血症。最终，在麻醉科、手术室的全力配合下，普外科手术团队凭借熟练的腹腔镜下操作技能成功取出2×0.5cm的鸡骨头，完成穿孔修补术。术后，患者送ICU病情平稳后，转入普通病房进一步治疗。
医务人员再次提醒：不管大人孩子，进食时一定要细嚼慢咽，切忌囫囵吞枣；对于小孩和老年人，最好帮其将鱼、肉里的骨头剔除。万一误吞异物，不要慌张，不要自行用喝水、喝醋等不可靠反而可能加重病情的“土方法”，医院就诊。如拖延就诊，延误诊治时机，可能导致消化道穿孔、出血、局部感染等发生，给治疗带来困难，甚至危及生命安全。
校对李海慧