46岁孙先生,从外面吃完地摊,回到家肚子就疼,自己躺在床上,躺了半个小时,并没缓解,上厕所也没有解出来;自己找了点胃药吃了,接着躺着。可是肚子疼越来越重,他觉得可能就是地摊上东西把肚子吃坏了,既然吃药没有效果,而且肚子疼越来越严重,伴大汗,医院了。
到医院,孙先生说肚子疼,让医生给他打一针,医生说肚子疼得先找原因,没有看到肚子疼就打针的。
孙先生很不耐烦,说上次肚子疼,打了一针就好了。
医生一边给他解释,一边查体,查查看看腹部有没有压疼或反跳痛,医生查完体,并没有发现腹部阳性体征,也就是至少没有急腹症,比如急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎等问题。
一、正在做心电图,患者突然心脏停跳
于是医生建议他做一个心电图,孙先生更不耐烦了,说你们连个肚子疼都看不好,还让我做心电图,你们就是想多做检查,多收钱,你们再这样,我就告你们,给你们发到网上。我就是吃东西吃坏肚子了,给我打一针消炎药和止疼针就好了,非要给我做心电图,这肚子疼跟心脏有啥关系。
因为,凡是中年人肚子疼,不管你有没有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病,如果能排除急腹症,那么最好做个心电图,因为您根本不能确定有没有心脏病,心肌缺血、心绞痛、心肌梗死常常就表现为肚子疼。如果不及时做一份心电图,排除心肌缺血,那么会有很大的危险。
医生正在和孙先生沟通,孙先生非常勉强的同意做心电图,心电图提示:急性下壁心肌梗死。心电图的皮球还没从患者胸部取下来,孙先生,四肢抽搐、突发意识丧失,心电图提示室颤,立即电击除颤,孙先生这才缓过来,心跳恢复了正常跳动。
立刻按照急性心肌梗死抢救,开通导管室,给予阿司匹林和替格瑞洛等药物以及肝素治疗,送患者进入手术室。
这期间,医生已经告诉孙先生,他的肚子疼就是心肌梗死这个心脏病导致的,多亏做了心电图,否则查不出原因,心肌梗死导致的肚子疼,更不可能通过打消炎药或止疼针就能缓解,必须尽快开通血管,才能缓解症状,才能救命。
二、腹痛只是一种表现,原因有很多种
腹痛或者叫肚子疼,只是一种症状,背后有很多原因,不能看到腹痛就止疼,只有找到原因,我们才知道如何治疗,因为每一个腹痛的治疗方法是不一样的。
常见的腹痛原因,急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆管炎、急性胆囊炎、急性胃肠炎、急性胃炎、胃及十二指肠溃疡穿孔、肝脏破裂、脾脏破裂、肾破裂、异位妊娠破裂、急性肠梗阻、肠套叠、胆道蛔虫病、肾与输尿管结石、急性胃扭转、夹层还可能是急性心肌梗死、急性心包炎、心绞痛、肺炎及肺梗塞等等疾病。
三、看病不是那么简单
看病并不是很多人想的那么简单,肚子疼就是胃炎,打一针消炎药和止疼药。就一个腹痛就有上述几十种可能,得通过询问病史,查体,检查化验才能在最短的时间内,做出最准确的诊断。只有做出准确的诊断才能做出正确的治疗,患者的痛苦才能得到缓解。
而不是头疼医头,脚疼医脚那么简单。
四、心电图的价值很大
在腹痛的时候,如果不能直接简单的找到腹痛的原因,必须要做个心电图,因为心电图便宜,只有30元;且迅速,几分钟就能完成;医院要求低,医院都有;且容易判断,几乎大部分医生对于非常典型的急性心肌梗死心电图,都能迅速识别;不至于耽误病情。
虽然孙先生觉得肚子疼跟心脏没关系,可是事实证明医生的判断是正确的,我们做完心电图确实也不能保证就是心肌梗死,但不做心电图,谁也无法排除心肌梗死,且很容易漏诊或误诊,导致致命性后果。
所以,成年人,肚子疼,不要轻视,做个心电图不费事,千万别漏掉心肌梗死!