导语：儿童期阑尾切除术综合征五日咳综合征是一种罕见的并发症，常发生在儿童阑尾炎切除术后。这种病的症状是突然和迅速的。主要症状为小儿阑尾切除术后4~5天的腹痛和发热，几小时后发展为弥漫性腹膜炎症状。其具体病因尚不清楚，可能与儿童免疫缺陷、防御减弱有关。非手术治疗后，预后一般良好。
01小儿阑尾切除术后第五日综合征，不具有传染性，预后比较好
1、该疾病的基本情况
不具有传染性。就发病率来看，据国外文献报道，这一疾病的发病率为0.4%到0.5%不等，而国内文献中的这一比例约为1%。目前没有大的样本统计数据。他的死因是本病是阑尾切除术后发生的并发症，但具体病因尚不清楚，认为可能与儿童免疫缺陷和防御功能减弱有关。
2、该病的症状情况
儿童阑尾切除过程顺利，但手术后4-5天左右即可持续8天，突然出现腹痛、高热，随着病情的进展，还可出现腹部扩张、腹肌拉伤等症状。腹痛和高烧是最常见的早期症状。大多数患儿突然出现剧烈的腹痛，休息无法缓解，体温上升到39摄氏度。患者还有脉搏加速、腹胀、腹部压痛和腹肌张力等表现。有些病人可能会伴有恶心、呕吐、便秘。在高烧的情况下，儿童可能会抽搐，导致舌咬、窒息等。
3、治疗的原则
第五天综合征主要是非外科治疗，这通常是不必要的。主要治疗措施有禁食、抗生素和解热剂的应用、胃肠减压、静脉补液。如果在非手术治疗后，病情没有得到缓解或加重，则可进行手术。孩子们需要禁食减轻胃肠道的负担。胃肠减压，主要是医生从儿童的鼻管经肠管插入胃里，将积存的气体和液体从胃肠道中吸出来，能减轻儿童消化道的负担。因为孩子不能吃，可以通过静脉输液补充水分和营养素。
4、药物治疗和处置
抗生素类似物就是头孢呋辛，主要用于感染控制。解热镇痛剂和止痛剂如醋氨酚、布洛芬等，可缓解高烧症状，以免对神经系统造成体温过度损害等严重后果。相关药物产品头孢呋辛、对乙酰氨基酚、布洛芬。这种病一般不需要手术治疗。但是，如果在非手术治疗后，病情仍然没有得到缓解或加重，则可以进行手术。
5、治疗周期
个性特征的差异可能受疾病严重程度、治疗方案、时间、年龄和体质等因素的影响。具医院、个人治疗计划、医疗保险*策等。一般预后第五天综合征进展迅速，但经过积极治疗，可迅速缓解，预后良好。有害的影响包括这孩子发高烧时可能会抽搐。儿童的热性惊厥不仅会造成神经系统损害，还会造成严重的后果，如咬舌和窒息。有了积极有效地治疗，大多数病人都能在几天内治愈。
6、区别粘连性肠梗阻
均可出现腹痛、腹胀、腹部压痛及腹肌拉力等。然而，粘连性肠梗阻常见于阑尾炎穿孔和腹膜炎患者，大多发生在阑尾切除术后第3天，没有高烧，但可出现排气、排便、肠音活跃，常可听到水声和气体超过水音，腹腔穿刺流出血液，X线检查可发现梯形体水平。
7、区别阑尾的瘘
两者均可出现腹痛、发热、腹胀等，容易混淆。第五天综合征的发生时间为手术后4~5天，术后天数约为10~8天。症状出现的突然，发展迅速，其中大多数可以通过非手术治疗迅速缓解。但阑尾残端漏症发展缓慢，持续时间较长，症状，体征多在右下腹，且固定较好，X线片检查可更多地显示右侧下腹部的炎症迹象。b超显示右下腹部暗区的液体，非手术治疗往往不容易缓解。
02第五日综合征的日常护理需要每天都保持注意，保证按时就医
1、日常的基本情况
每天要注意休息，保持环境舒适，减少腹痛，严格遵守医嘱，注意药物不良反应，接受手术的患儿也要保持伤口清洁，同时要按时就医。严格遵守医嘱服药，切勿自行服药。在服用解热剂后，如果孩子的体温没有下降，在短时间内不要给他同样的药物。手术后护理包括手术后，保持伤口周围皮肤清洁，及时更换包扎用品，如果包扎时出血或渗出，应及时就医。
2、生活方面的管理
康复期间卧床休息，症状缓解时，可下床活动。确保充足睡眠，避免疲劳。减少压力，避免剧烈咳嗽，大笑，用力排便。打开窗户通风，保持空气清新舒适的环境。根据医生的指示定期复查以了解病情的变化。患者要保证心情的愉悦，配合医生的治疗，同时也要注意日常生活的作息习惯。
3、饮食管理。
科学合理的饮食可以提高药物的药效，帮助控制疾病，促进儿童的身体尽快康复。每天需要保持大便畅通，饮食规律，避免吃重、刺激、难消化的食物。病后，患儿需要快速，通过静脉输液补充营养。症状明显改善后，逐步从液态食品，易于消化的食物普遍变成。保持大便畅通，避免便秘。可以多吃高纤维素的食物，如新鲜水果、绿叶蔬菜等。规律饮食，注意营养均衡。
4、食物禁忌及其预防
避免吃太硬、刺激或难以消化的食物。不要暴饮暴食。对这种疾病没有有效的预防措施。但是，阑尾炎患儿应在阑尾切除术后6天出院，以免误诊为第五天综合症，延误治疗。医生将要求详尽病史，并根据典型症状、体格检查和血常规作出初步诊断，随后进行放射线检查以消除肠梗阻、阑尾残留瘘管和其他术后并发症的粘连，以进一步明确诊断。
5、就诊情况
如果孩子有高烧、惊厥等表现，紧急治疗，及时到急诊科，如有必要，拨打急救电话。门诊指征出现腹痛、发烧，恶心，呕吐，便秘。脉搏加速，轻度腹胀，腹痛和腹肌张力。必须及时处理所有上述问题。如有上述紧急事故发生，应尽快到急诊室求诊。如果症状轻微，去看儿科医生。
结语：预约预先登记，并携带身份证、医疗保险卡和医疗卡。可以进行更彻底的体格检查，也可以穿易磨损的衣服。如果最近有医疗经验，请带备相关病历、检查报告、化验单等。如果你在不久的将来服用一些药物来缓解你的症状，你可以随身带着药箱。可以安排家庭成员陪同医生。病人可以事先准备好他们希望咨询的问题清单。