编辑推荐:根据抗生素药物与阑尾切除术(CODA)试验结果对比的最终结果,以及美国外科医生学会最新的阑尾炎治疗指南,抗生素现在是大多数阑尾炎患者公认的一线治疗方法。
CODA研究结果将于年10月26日发表在《新英格兰医学杂志》上。
在服用抗生素治疗阑尾后的头三个月里,抗生素组中近七成的患者避免了阑尾切除术。到4年的时候,只有不到50%的人接受了手术,”华盛顿大学(UW)医学院的联合首席研究员、教授和外科副主席DavidFlum博士说:“其他结果则倾向于使用抗生素或手术。综上所述,抗生素似乎是许多,但可能不是所有阑尾炎患者的正确治疗方法。”
CODA是迄今为止规模最大的阑尾炎治疗的随机临床试验。在14个州的25家医院,名阑尾炎患者同意参与,并随机接受抗生素治疗或进行阑尾切除术。
Flum说:“虽然每种疗法都有优缺点,但我们发现两种疗法都是安全的,而且患者可能会根据他们独特的症状、担忧和环境对这些结果有不同的评价。”
急性阑尾炎患者中有25%的阑尾结石(一种钙化沉积物),患者在术后30天内阑尾切除的几率更高,并发症更多。然而,在术后90天,阑尾结石患者进行阑尾切除术的机会并不大。
GianaDavidson医生说:“考虑到这些结果和新的治疗指南,外科医生和患者在决定当时对患者最好的治疗方法时,讨论手术和抗生素的利弊是很重要的。”她是华盛顿大学外科副教授,也是CODA试验临床协调中心的主任。
为了促进这些对话,CODA研究人员为患者创建了一个在线决策工具(