如果一个人剧烈腹痛,被救护车接走,有慈悲心的旁观者都会祈祷:“医生来了,会没事的。”你不会想到患者在救护车里会受罪,更不会想到颠簸竟能是某些大夫协助诊断的手段。《关你医事》要告诉你,这事真有,还有论文。
我看到的汉语文章的标题是《马路减速带有助诊断急性阑尾炎》,当时有股凉气自尾椎升起。不会吧,这样也行?揉亮了非釱合金眼,仔细搜索,很快找到了原文。真的,有论文!论文发表在《英国医学杂志》上,研究团队来自著名的牛津大学。
论文的大意是说,研究的起因是偶然发现减速带有助于诊断阑尾炎,于是就收集病例进行了统计分析,团队询问了64名坐车就医的患者,(注:论文里没讲有多少人是“躺车”,躺医院的。)发现大部分人在车辆经过减速带时因为颠簸感觉腹部疼痛加剧。最终的结果显示,34名因急性阑尾炎引起的腹痛患者中,有33人在车辆经过减速带时感觉腹痛加剧。另外一些感觉腹痛加剧的人没有确诊为急性阑尾炎,但后来也证实有卵巢囊肿破裂等严重的情况。研究人员说,患者在车上经过减速带的感觉虽然不是完全准确,但可以帮助诊断急性阑尾炎,可以成为诊断方案的一部分。
阑尾炎是常见病,也是急性腹痛的常见原因。有临床统计资料认为每个人一生中大约有7%的机率会发生阑尾炎,以10到30岁年龄段最多见,男性比女性更易得。阑尾炎的发病原因大多是阑尾在盲肠的出口受阻,引发细菌感染所致。阑尾炎最先出现的症状多是肚脐周围或上腹部疼痛,几小时后疼痛的部位会集中在右下腹,如果用手按,疼痛会加重,按住腹痛部位,猛然放手,疼痛会加剧。这叫压痛和反跳痛,是医生诊断阑尾炎的重要参考体征。阑尾炎结果不能及时医治,可能会造成穿孔引致腹膜炎,带来败血症,有死亡危险。阑尾炎虽然是外科常见的疾病,多数的阑尾炎并不难诊断,但也有一些阑尾位置变异或不典型的病例诊断起来有困难。
急性腹痛在医学临床上是一个相当复杂的问题,有多种原因导致,在有些情况下,腹痛时的活动或者颠簸会加重病情。有常识和爱心的医生,是不会按着一篇论文的建议有意让救护车在减速带上多过几次来协助自己进行诊断的。我想告诉大家的好消息是,经过仔细搜索,目前没有发现我国医生发表类似论文,也没有找到国外医生普通以颠簸协诊阑尾炎的证据。但还是想提醒一下,如果去欧洲旅行途中不幸腹痛发作,上了救护车,第一句话先说:“师傅,麻烦您小心通过减速带,我已经自己颠过了,很痛。”爱谁,就把健康传给谁。你的健康,我的